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导管内采集血培养操作流程及评分标准

经血管内导管采集血培养是临床诊断菌血症、真菌血症及导管相关血流感染（CRBSI）的核心检验标本采集方式，标本采集质量直接影响病原学检出率、污染率及临床诊断准确性，国家卫生健康委临床检验中心要求医疗机构血培养标本污染率必须控制在3%以内，采集操作需严格遵循中华医学会检验医学分会2021年《血培养标本采集与运送专家共识》、美国临床和实验室标准协会（CLSI）M47文件、美国感染病学会（IDSA）2022年《血管内导管相关感染诊疗指南》及我国《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）的相关要求，全流程落实质量控制标准。

一、操作前准备

1.资质准入要求

操作执行者必须为经过临床微生物标本采集专项培训、考核合格的注册护士或执业医师，实习医护人员、规培人员需在具备操作资质的带教老师全程一对一督导下完成操作，严禁独立开展经导管血培养采集；操作前需熟练掌握不同类型血管导管的结构特点、血培养标本采集的核心质控点、不良事件应急处置流程。

2.用物筹备

所有用物需在使用前逐一检查包装完整性、灭菌有效期，出现包装破损、潮湿、过期、标识不清的一律不得使用。核心用物包括：

（1）血培养瓶：根据患者年龄、用药情况选择匹配规格，成人及体重≥13kg的儿童选用成人需氧、厌氧培养瓶；2-12.9kg儿童选用儿童专用需氧培养瓶，高度怀疑厌氧菌感染时加用儿童厌氧瓶；