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甲状旁腺功能亢进症

甲状旁腺甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平

分泌甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)其生理功能是调节体内钙磷代谢,维持体内钙磷平衡。

PTH基本功能保钙排磷促VD3活化调节血钙水平刺激因素血清游离钙↓作用激活骨组织释放钙抑制肾小管磷重吸收,增强钙吸收促进肠钙吸收(活化VD3)

分类可分为原发性、继发性、三发性三类原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变引起的PTH合成、分泌过多引起的钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变和广泛骨损害。

继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症,刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分泌过多的PTH所致,见于肾功能不全、骨质软化症和小肠吸收不良或维生素D缺乏与羟化障碍等疾病

三发性甲旁亢是在继发性甲旁亢的基础上,由于腺体受到持久和强烈的刺激,部分增生组织转变为腺瘤伴功能亢进,自主地分泌过多的PTH,常见于肾脏移植后

原发性甲状旁腺功能亢进女性较男性多见,女与男之比例为2-4:1。多见于20-50岁成年人。

病理1.甲状旁腺病变腺瘤约占80％以上。增生肥大癌肿包膜、血管和周围组织有肿瘤细胞浸润、核分装、转移等。

病理2.骨骼主要病变早期仅有骨量减少骨囊性变镜下见骨内膜和骨外膜的骨吸