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2026chcg建议：复发和、或难治性滤泡性淋巴瘤的管理

目录

02

治疗前准备与风险评估

01

疾病概述与诊断评估

03

治疗策略与方案选择

04

特殊人群与个体化治疗

05

疗效评估与随访管理

06

并发症处理与支持治疗

疾病概述与诊断评估

01

滤泡性淋巴瘤复发难治定义

复发特征界定

复发通常指患者在接受一线或后续治疗后获得缓解，但在一段时间后疾病再次出现进展，其慢性复发过程是滤泡性淋巴瘤的典型特征。

难治属性明确

难治性则指患者对初始治疗方案无反应或在治疗期间发生疾病进展，这类患者预后通常较差，且治疗选择相对有限。

临床治疗挑战

由于疾病异质性及新型疗法的涌现，R/RFL的管理日益复杂，准确定义复发与难治状态对制定后续个体化治疗策略至关重要。

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02

患者常出现无痛性淋巴结肿大，可累及颈部、腋窝或腹股沟等浅表区域，部分患者因深部淋巴结肿大压迫周围组织器官而产生相应压迫症状。

部分患者伴有骨髓受累，引发贫血、血小板减少等血细胞异常表现，严重者可出现发热、盗汗和体重减轻等全身消耗性症状，提示疾病负荷较高。

复发和/或难治性滤泡性淋巴瘤患者在临床上多表现为淋巴结进行性肿大、骨髓受累导致的血细胞减少及全身症状，需结合影像学与分子学手段进行精准评估。

复发难治性FL的临床表现

初始评估与病理学复查

排除组织学转化

建议在临床疑似复发时进行重复活检，以排除向弥漫大B细胞淋巴瘤等侵