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2026dgn指南：HIV-1相关神经系统疾病的诊断和治疗要点归纳

CATALOGUE目录02临床表现与分类01概述与背景03诊断策略04鉴别诊断05治疗方案06预后与随访管理

01PART概述与背景

HIV-1相关神经系统疾病流行病学长期感染影响随着患者生存期的延长，长期HIV感染带来的中枢及周围神经系统并发症发生率显著上升，严重影响患者的生活质量。高发并发症轻度形式的HIV相关神经认知障碍（HAND）和HIV相关远端对称感觉多神经病变是长期HIV感染患者中最常见的神经系统并发症。流行病学演变过去30年中，艾滋病毒的流行病学和治疗方法发生了重大变化，但神经系统并发症依然是长期感染患者中最常见的临床表现之一。

病理机制与分类神经认知障碍HIV相关神经认知障碍（HAND）以轻度形式最为常见，其发生与病毒在中枢神经系统内的持续复制及继发性炎症损伤密切相关。周围神经病变HIV相关的远端对称感觉多神经病变主要表现为周围神经系统的轴突变性和脱髓鞘改变，导致感觉异常和运动障碍。肌肉并发症HIV感染还可导致一系列肌肉并发症，包括肌病和肌炎，通常与病毒直接侵袭肌肉组织或抗逆转录病毒药物的长期毒副作用有关。CNS机会性感染中枢神经系统（CNS）的机会性感染是严重且致命的并发症，多见于免疫系统严重受损的晚期患者，需及时进行针对性诊治。

指南更新要点说明HAND治疗更新本次指南修订重点解决了HIV相关神