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（新）医院供应室医院感染管理制度(2篇)

医院供应室医院感染管理需以“无菌屏障全链条覆盖、风险节点全时段管控”为核心原则，覆盖物资回收、分类清洗、消毒灭菌、存储发放、质量追溯全流程各环节的感染防控要求，所有制度条款均符合《消毒供应中心管理规范》《医院感染管理办法》等国家相关标准要求，所有操作均需严格遵循制度执行，最大程度降低因器械、物品污染导致的医院感染发生风险。

首先明确组织架构与岗位职责，供应室需成立独立的医院感染管理小组，由供应室护士长担任组长，组员包含专职质控护士2名、院感联络员1名、高级消毒员2名，小组直接对医院感染管理科负责，无需向其他非职能部门报备感染管控相关数据。组长岗位职责为每周组织不少于1次的全区域院感隐患排查，排查内容涵盖人员操作规范性、环境参数达标情况、设备运行状态、清洗灭菌质量记录等，每月5日前向院感科提交上月供应室院感质量报告，报告需包含各项监测数据、存在问题、整改措施及整改进度，每季度牵头组织科室人员开展院感防控知识考核与应急演练，考核通过率需达100%，未通过人员需暂停岗位工作参加脱产培训，直至考核合格后方可返岗。专职质控护士岗位职责为每批次器械清洗后开展质量抽检，每批次灭菌操作全程旁站监督，每批次灭菌完成后第一时间开展生物监测与化学监测，监测不合格批次需立即封存并启动溯源流程，严禁流入临床科室，每日核对所有消毒灭菌相关记录，确保记录完整、数据准确，