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- 2026-10-12 发布于安徽
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护理教学查房肺癌根治术后患者护理查房评估·管理·防控·康复汇报人责任护士日期2026年09月
查房导览01病例与评估病例介绍、术后评估与护理问题02呼吸道与引流呼吸道管理、氧疗与胸腔引流管护理03疼痛与基础护理疼痛管理、伤口护理与营养支持04并发症防控出血、肺不张、心律失常等风险识别05康复与随访呼吸功能锻炼、早期活动与出院指导06查房总结护理问题汇总与流程优化建议
01病例与评估从病例出发,锁定护理问题病例介绍、术后评估与护理问题梳理
病例介绍:右肺上叶腺癌以真实病例切入,为后续评估建立事实基线右肺上叶腺癌(中分化)|右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫|术后带回胸腔闭式引流管基本情况男性,65岁,退休教师吸烟史40年,已戒烟1年高血压5年,规律服药,血压控制平稳主诉咳嗽咳白色黏痰2个月,1周前加重伴痰中带血丝偶感右侧胸痛、活动后胸闷气促影像与病理胸部CT示右肺上叶占位,边界不清,可见分叶及短毛刺支气管镜活检示右肺上叶腺癌(中分化)
术后首日全面评估生命体征体温36.8℃脉搏92次/分呼吸22次/分血压135/88mmHg血氧饱和度97%呼吸系统呼吸节律规整,偶感胸闷,休息后可缓解右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰,无干湿性啰音引流情况胸腔闭式引流管固定妥善水封瓶内可见波动,引流液为淡血性,引流通畅疼痛与心理数字疼痛评分2分主诉伤口轻度疼痛对疾病预后存在明显担忧,情绪略紧张
主要护理问
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