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死亡病例讨论记录模板

一、基本信息

*病例来源：[例如：XX科XX床/急诊科抢救室]

*讨论日期：[XXXX年XX月XX日]

*讨论时间：[上/下午XX:XX-XX:XX]

*讨论地点：[例如：XX科医生办公室/会议室]

*主持人：[姓名][职称](例如：张XX主任医师)

*记录人：[姓名][职称](例如：李XX住院医师)

*主要参加人员：(请列出姓名、职称，例如：王XX副主任医师、刘XX主治医师、赵XX住院医师、相关科室会诊医师等)

*患者基本信息：

*姓名：[患者姓名]

*性别：[男/女]

*年龄：[岁数]

*住院号/门诊号：[编号]

*入院日期：[XXXX年XX月XX日]

*死亡日期及时间：[XXXX年XX月XX日XX:XX]

*主要诊断：[患者主要疾病诊断]

二、病例汇报

*(由经管医师或住院总医师汇报，力求简明扼要，重点突出病情演变、关键检查结果、重要治疗措施及抢救经过)*

汇报人：[姓名][职称]

1.主诉及入院情况：

*主诉：[患者入院时的主要症状和持续时间]

*现病史摘要：[简要回顾与本次疾病相关的发病、发展、诊治经过]

*既往史、个人史、家族史：[重点记录与本次死亡可能相关的病史信息]

*入