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乡镇卫生院医保基金监管领导小组的通知.docx

乡镇卫生院医保基金监管领导小组的通知

各科室、各村卫生室：

经院务会研究决定，成立本院医保基金监管领导小组。现将有关事项通知如下：

一、领导小组组成及职责

（一）组成人员

组长：院长，负责领导小组全面工作，对全院医保基金监管负总责。

副组长：分管医保工作的副院长，负责日常组织协调、督导检查；分管医疗业务的副院长，负责规范医疗服务行为、防范过度医疗。

成员：医保办主任、医务科主任、护理部主任、财务科科长、药械科科长、信息科科长、内科主任、外科主任、中医科主任、妇产科主任、医技科室代表、村卫生室负责人代表。

领导小组下设办公室，办公室设在医保办，承担领导小组的日常工作。办公室主任由医保办主任担任，办公室成员从医保办、医务科、财务科、信息科各抽调一名业务骨干组成。领导小组办公室可视工作需要，临时抽调相关科室人员参加专项检查。

领导小组成员职务如有变动，由接任其岗位的人员自然替补，不再另行发文。领导小组及办公室人员名单由办公室存档备查。

（二）领导小组主要职责

1.贯彻落实国家和省、市、县（区）有关医疗保障基金监管的法律法规、政策文件和工作部署，制定我院医保基金监管的年度工作计划和实施方案。

2.审定我院医保基金内部管理制度的制定和修订，包括但不限于费用审核制度、病历评审制度、处方点评制度、药品和耗材管理制度、医保结算管理制度等。