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口腔病历书写规范手册.docx

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    口腔病历书写规范手册

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、口腔病历书写总体要求 3

    二、口腔病历基本构成要素 5

    三、患者基本信息登记规范 8

    四、主诉书写规范与要求 10

    五、现病史记录书写规范 14

    六、既往史采集与书写要求 17

    七、口腔专科检查记录规范 19

    八、口腔颌面部检查记录要求 23

    九、牙齿及牙周检查记录规范 24

    十、口腔黏膜检查记录要求 27

    十一、颞下颌关节检查记录规范 31

    十二、唾液腺检查记录要求 34

    十三、诊断书写规范与分类要求 36

    十四、治疗方案记录书写规范 37

    十五、治疗过程

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