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病例分析题目及答案-内科学

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.肺间质纤维化

E.右心功能不全

2.患者女性，65岁，糖尿病史10年，因突发呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰2小时入院。查体：BP180/100mmHg，R28次/分，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）

A.急性左心功能不全

B.肺栓塞

C.大叶性肺炎

D.严重哮喘持续状态

E.主动脉夹层

3.患者男性，45岁，因反复上腹痛、反酸3年，加重伴黑便1天入院。查体：巩膜轻度黄染，腹部柔软，上腹部压痛阳性，无反跳痛。实验室检查：Hb85g/L，PLT50×10?/L，ALT120U/L，AST80U/L，TBil38μmol/L，DBil25μmol/L。最可能的诊断是（）

A.慢性胃炎伴出血

B.胃溃疡合并出血

C.胆囊炎