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病史采集例题(试题及答案)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.在进行病史采集时，首先应遵循的原则是（）

A.全面系统与重点突出相结合

B.客观与主观相结合

C.尊重患者隐私与获取真实信息并重

D.先问现病史再问既往史

解析：病史采集的首要原则是尊重患者隐私与获取真实信息并重。虽然全面系统、客观主观、先现后往都是重要原则，但隐私保护与信息真实性是基础前提。在临床实践中，患者往往因隐私顾虑而隐瞒重要信息，此时若不优先建立信任、强调隐私保护，后续采集将无从谈起。例如在采集肿瘤患者病史时，若不首先强调信息保密，患者可能因担心影响就业或家庭而拒绝告知关键信息，直接导致诊断延误。该原则在《临床诊疗指南》中明确列为病史采集的伦理底线，要求采集者必须通过规范用语（如您提供的信息将严格保密，仅用于诊疗需要）和适当环境（如关闭门窗、仅允许患者陈述）来落实。

2.采集现病史时，关于起病情况的描述应包含哪些要素？（）

A.时间、地点、诱因、症状特点

B.时间、地点、人物、起病缓急

C.时间、地点、症状特点、伴随症状

D.时间、诱因、症状特点、治疗经过

解析：现病史采集中起病情况是关键环节，必须包含时间（精确到小时）、地点（具体环境）、诱因（如劳累、饮食）、症状特点（性质、程度）和伴随症状（是否同