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2026年最新儿科常见急症处置练习题及答案

1.依据2025年中华医学会儿科学分会急救学组更新的儿童急性热性惊厥处置指南，下列关于单纯型热性惊厥急性期的处置措施，正确的是

A.抽搐发作时用力按压人中、合谷穴位以快速止惊

B.抽搐发作时立即将患儿调整为侧卧位，清理口鼻分泌物，避免误吸及坠落损伤

C.热性惊厥发作时立即予布洛芬或对乙酰氨基酚退热，可显著降低惊厥复发风险

D.所有单纯型热性惊厥患儿均需长期口服丙戊酸钠预防惊厥复发

E.惊厥发作时立即将压舌板垫入上下牙齿之间，避免舌咬伤

答案：B

解析：2025年最新指南明确，热性惊厥发作时的首要处置为保证气道安全，将患儿侧卧位、及时清理口鼻分泌物，移除周围坚硬物品避免二次损伤，禁止用力按压人中、束缚肢体、强行撬牙放置压舌板等操作，此类操作不仅无明确止惊效果，还可能导致皮肤软组织损伤、牙齿脱落、异物误吸甚至骨折等不良事件。退热药物可改善患儿发热时的舒适度，但无法降低热性惊厥的复发风险，无需为预防惊厥常规使用退热剂。单纯型热性惊厥患儿远期癫痫发生率与健康同龄儿童无统计学差异，不推荐长期使用抗癫痫药物进行预防，仅对于1年内热性惊厥发作≥4次、单次发作持续时间超过15分钟的高危患儿，可在发热起始阶段临时予地西泮直肠给药短期预防。

2.依据2025年美国心脏协会（AHA）更新的儿童心肺复苏指南，对于1岁至青春期前儿童心搏骤停患者，胸外