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肝胆胰外科面试题及答案解析(2025版)

一、单项选择题（共10题，每题仅有1个正确选项）

1.依据2024版《中国原发性肝癌诊疗指南》，下列属于原发性肝癌极高危人群的是

A.慢性乙型肝炎患者，年龄35岁，无肝硬化

B.慢性丙型肝炎患者，已获得持续病毒学应答，无肝硬化

C.酒精性肝硬化患者，合并2型糖尿病

D.非酒精性脂肪性肝炎患者，无肝硬化

【答案】C

【解析】2024版《中国原发性肝癌诊疗指南》将肝癌筛查人群分为4层：①低危人群：年龄30岁，无乙肝/丙肝感染，无其他肝癌危险因素（酗酒、非酒精性脂肪肝、糖尿病、肝癌家族史等）；②中危人群：年龄≥30岁，有乙肝/丙肝感染，或有其他肝癌危险因素，无肝硬化；③高危人群：年龄≥30岁，有乙肝/丙肝感染+任意1项其他肝癌危险因素，或无病毒感染但有≥2项其他危险因素，无肝硬化；④极高危人群：各种原因所致肝硬化患者、HBV/HCV相关肝细胞癌根治性治疗后患者。本题中酒精性肝硬化属于极高危范畴，其余选项均为高危或中危人群。

2.依据2023版《中国胆囊结石外科治疗专家共识》，下列无症状胆囊结石患者中，无明确手术指征的是

A.胆囊结石直径3.2cm

B.胆囊壁钙化（瓷性胆囊）

C.胆囊息肉直径8mm，结石直径1.2cm，胆囊壁厚度1.5mm

D.合并1型糖尿病，结石直径2cm

【答案】C

【解析】无症状胆囊结石不推荐常规行胆囊切