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过敏性鼻炎的诊断与治疗指南及药物应用

过敏性鼻炎（又称变应性鼻炎，allergicrhinitis，AR）是特应性个体接触致敏变应原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，临床以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞为核心症状，可伴随眼痒、结膜充血、咽痒、咳嗽、哮喘等眼、咽、下呼吸道受累表现。

基于《中国过敏性鼻炎诊疗指南（2022年版）》全国多中心流行病学调查数据，我国18岁及以上成人过敏性鼻炎患病率为17.6%，6-17岁儿童青少年患病率为15.7%，且近10年患病率呈持续上升趋势，部分北方花粉高发地区季节性过敏性鼻炎患病率可达20%以上。过敏性鼻炎虽无致死风险，但可显著影响患者睡眠质量、学习工作效率、社交活动，且20%-30%的患者可发展为支气管哮喘，同时易合并过敏性结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病，疾病负担较重。

一、病因与发病机制

（一）致病因素

过敏性鼻炎的发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果。遗传方面，特应性体质具有明显家族聚集性，若父母双方均有过敏性疾病史，子代过敏性鼻炎患病率可达50%以上，若父母一方患病，子代患病率约为30%。环境因素中，吸入性变应原是主要致病原，包括常年性变应原（屋尘螨、粉尘螨、蟑螂、动物皮屑、真菌菌丝及孢子等）和季节性变应原（树木、杂草、农作物的花粉，真菌孢子等）；食入性变应原如牛奶