外科体液代谢失调病人的护理ppt精品医学课件.pptVIP

*二、高钾血症病人的护理

hyperkalemia血清钾＞5.5mmol/L,称高钾血症。*六、高钾血症5.5mmol/L*A.护理评估:*（一)?病因：⑴钾摄入过多如：输大量库血，输入钾太多。

*⑵钾排出过少如：肾衰、应用保钾利尿剂（如安体舒通、氨苯喋啶)，以及盐皮质激素不足等。⑶钾在体内分布异常，从细胞内移出如:酸中毒、溶血、久存库存血、大量组织细胞破坏、分解代谢增加等等。*细胞内外H+与K+交换1H++2Na+3K+细胞高钾血症酸中毒（细胞外液)导致*（二)临床表现：1.手足麻木,四肢疲乏,软弱无力,腱反射减弱或消失,严重者软瘫、呼吸困难或窒息。2.神志淡漠或恍惚。*3.有微循环血管收缩表现,如皮肤苍白、湿冷、肌肉酸痛,血压早期升高,晚期下降。4.心搏徐缓,心律不齐,严重者舒张期心脏停搏。*（三)辅助检查：1.血液生化检查:血钾5.5mmol/L。2.心电图:T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。*高钾血症的心电图变化T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽,PR间期延长。*B.护理诊断及合作性问题1.疲乏:软弱无力、神志淡漠