外科初级医师考试外科移植免疫试卷.docx

外科初级医师考试外科移植免疫试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.外科移植免疫中，最常用于同种异体移植的免疫抑制剂是他克莫司，其主要作用机制是通过抑制以下哪种信号通路来发挥免疫抑制作用？

A.T细胞受体（TCR）信号通路

B.T细胞活化所需的钙离子内流

C.雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路

D.T细胞共刺激分子CD28与CD80/CD86的相互作用

解析：他克莫司属于免疫抑制剂中的mTOR抑制剂，通过抑制mTOR信号通路，阻断T细胞活化过程中的关键步骤，从而抑制T细胞的增殖和功能。选项A、B、D均为T细胞活化过程中的信号通路，但并非他克莫司的主要作用机制。正确答案为C。

2.在器官移植中，急性排斥反应的主要免疫机制是？

A.慢性炎症反应导致的组织纤维化

B.受体对供体主要组织相容性复合体（MHC）抗原的细胞毒性T细胞（CTL）介导的攻击

C.供体对受体自身抗原的免疫攻击

D.B细胞介导的体液免疫反应

解析：急性排斥反应主要由供体MHC抗原被受体T细胞识别并发生细胞毒性攻击引起，这是移植免疫中最主要的排斥机制。选项A描述的是慢性排斥反应的病理特征；选项C是自身免疫病的机制；选项D在急性排斥反应中作用相对次要。正确答案为B。

3.外科移植中，