基础护理技术操作手册.docx

基础护理技术操作手册

一、生命体征测量技术

（一）体温测量

1.操作前评估

评估患者年龄、意识状态、合作程度，确认30分钟内无剧烈活动、进食冷/热饮、冷热敷、洗澡、面颊部冷/热疗等影响体温测量的行为。根据患者病情选择合适的测量部位：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁测口温；腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗多，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁测腋温；直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁测肛温。

2.用物准备

清洁消毒后的水银体温计（腋温/口温/肛温型）、秒表、消毒纱布、记录单、笔，若测肛温需额外准备润滑油、卫生纸、一次性手套。使用前检查体温计汞柱是否在35℃以下，玻璃有