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脑卒中（急性缺血性脑梗死）溶栓应急预案（最新规范完整版）

一、总则

1.1制定目的

为规范我院急性缺血性脑卒中静脉溶栓急救流程，缩短救治时间、规范诊疗行为、降低致残率与死亡率，规避溶栓风险、统一并发症应急处置标准，保障医疗质量与患者安全，依据《医疗机构卒中中心建设与管理指导原则（2026版）》《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》制定本预案。

1.2适用范围

适用于全院各科室接诊的疑似/确诊急性缺血性脑卒中患者，包括院前转运、急诊接诊、快速评估、影像检查、化验筛查、静脉溶栓治疗、术中监护、术后24小时观察、并发症抢救及复盘质控全流程。

1.3核心救治目标

严格执行卒中绿色通道时间标准：入院至溶栓给药时间（DNT）≤60分钟，最大限度缩短脑缺血再灌注时间，挽救缺血半暗带脑组织，降低神经功能缺损程度。

1.4工作原则

时间就是大脑、先救治后补办、绿色通道优先、多科联动、全程记录、精准评估、安全可控、闭环质控。

二、应急组织架构与岗位职责

2.1溶栓救治小组

组长：医务科/卒中中心主任

副组长：急诊科主任、神经内科主任

成员：急诊医师、神经内科二线医师、急诊护士、影像科、检验科、药房、ICU、麻醉科

2.2岗位职责

（1）急诊首诊医师：快速FAST初筛、记录发病时间、开启卒中绿色通道、开具头颅CT及急查检验、初步排除禁忌、联系神经内科会诊、全程把控救治节奏。

（2）神经内科溶栓医