急性上消化道出血的诊疗和治疗专家讲座.pptVIP

急性上消化道出血诊疗

急性上消化道出血的诊疗和治疗第1页

在碰到疑似消化道出血病例时,要想到6个方面问题。急性上消化道出血的诊疗和治疗第2页

第一，呕血还是咯血，是否上消化道出血;第二，病情重不重，有休克吗？是否还在出血？需否抢救;第三，部位出血急性上消化道出血的诊疗和治疗第3页

第四，造成出血原发病是什么;第五，要做哪些相关检验;第六，怎样着手治疗;急性上消化道出血的诊疗和治疗第4页

一、怎样确定急性上消化道出血急性上消化道出血的诊疗和治疗第5页

临床表现:呕血、黑便、发烧、全身表现急性上消化道出血的诊疗和治疗第6页

呕血：1出血部位多在幽门以上;2幽门以下部位若出血量多，血液返流入胃也可引发呕血;3呕血性质主要决定于出血量及其在胃内停留时间;急性上消化道出血的诊疗和治疗第7页

4出血量少，且在胃内停留时间长，因为胃酸作用吐出物呈咖啡渣样棕黑色5出血量多则成暗红色或鲜红色;6出血量很大时呕吐呈喷射样，为鲜红色，可造成窒息。急性上消化道出血的诊疗和治疗第8页

黑便:1出血量在50-100ml以上时则可出现柏油样黑便2幽门以下出血常引发黑便3如幽门以上出血量少，血液在胃内不引发呕吐反射，则全部血液流入肠内排出4黑便病者可无呕血，但呕血病者几乎全