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病历书写基本规范试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.病历书写的基本原则不包括以下哪一项？

A.及时性

B.准确性

C.完整性

D.艺术性

2.医疗机构应当对病历书写进行指导和监督，以下哪项不属于其职责范围？

A.定期组织病历书写培训

B.对病历书写质量进行审核

C.制定病历书写规范

D.决定病历的保管期限

3.病历书写应当使用中文，以下哪种情况可以使用外文？

A.患者本人要求

B.医疗机构规定

C.专科术语需要

D.以上情况均不可使用

4.病历书写应当使用规范的医学术语，以下哪项不属于规范医学术语？

A.心电图

B.CT扫描

C.超声波检查

D.脑CT

5.病历书写应当客观、真实，以下哪项不属于客观记录的内容？

A.患者的主诉

B.医生的问诊内容

C.检查结果

D.医生的主观判断

6.病历书写应当及时，以下哪项不属于及时书写的范畴？

A.门（急）诊病历应当在患者就诊时完成

B.住院病历应当在患者入院后24小时内完成

C.手术记录应当在手术结束后立即完成

D.病情变化记录应当