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儿童移植中的疫苗接种——一般建议

目录02移植前接种策略01背景与核心原则03移植后接种管理04特殊疫苗考量05禁忌症与风险评估06宣教与随访机制

背景与核心原则01

儿童移植受者免疫状态免疫反应改变儿童实体器官移植和造血干细胞移植受者由于长期使用免疫抑制剂，导致机体免疫反应发生改变，对疫苗的应答效果常受到阻碍。疫苗效能受限由于免疫系统受损，减毒活疫苗在移植后使用受限，灭活疫苗的免疫原性降低，需根据受者免疫状态制定个性化接种策略。高感染风险尽管移植管理取得重大进展，但感染病仍是儿童移植受者发病和死亡的主要原因，免疫抑制状态使其面临更高的病原体感染风险。

疫苗接种的核心目标通过接种针对常见和致命病原体的疫苗，建立特异性免疫保护，有效降低儿童移植受者术后感染相关的发病率和死亡率。预防严重感染在移植候选人及其密切接触者中建立免疫屏障，减少病原体传播，为免疫功能低下的移植受者提供间接保护环境。实现群体免疫在移植前完成疫苗接种以产生充分免疫应答，移植后根据免疫重建情况适时补种，确保保护性抗体持续有效。优化接种时机

2026意见书制定背景临床管理需求儿童移植受者疫苗接种策略复杂且缺乏统一标准，临床医生迫切需要循证医学指南来规范移植前后疫苗接种管理。制定循证建议欧洲儿童移植参考网络基于最新研究证据，针对儿童实体器官移植和造血干细胞移植受者制定了标准化疫苗接种建议。该意见书对儿童移植候选人和受者接