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外科初级医师考试外科营养评估试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.外科患者营养支持的主要目的是什么？

A.提高患者术后疼痛阈值

B.促进伤口愈合和免疫功能恢复

C.增加患者术后运动能力

D.减少术后并发症发生率

解析：外科营养支持的核心目标是维持患者正氮平衡，支持组织修复，增强免疫功能，预防营养不良相关并发症。选项B准确反映了营养支持的主要作用机制，而其他选项均偏离核心目标。营养支持通过补充蛋白质、维生素和微量元素，直接促进伤口愈合，同时改善免疫细胞功能，降低感染风险。临床研究表明，充分营养支持可使术后感染率降低30%-50%，伤口甲级愈合率提高20%。

2.评估外科患者营养风险时，哪项指标最具有预测价值？

A.体重下降百分比

B.血清白蛋白水平

C.患者主观感觉

D.深静脉血栓发生率

解析：血清白蛋白水平是反映慢性营养不良的敏感指标，其半衰期约21天，能准确反映长期营养状况。体重下降虽重要但易受短期因素影响，患者主观感受主观性强，而深静脉血栓与营养状况无直接相关性。国际推荐白蛋白＜35g/L为营养不良，＜30g/L需立即干预。

3.胃肠道功能正常的外科患者，首选的营养支持方式是？

A.静脉高营养

B.肠内营养管饲