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2026年危重患者血糖管控三基年度培训方案

一、培训背景与目的

危重患者的血糖异常不是独立的检验指标问题，而是一条从监测、用药、营养到应急处置全流程交叉的患者安全事件链。培训的最终价值不是让医护人员“听过课”，而是让每一个环节的责任人在正确的时间做出正确的动作，并能在异常发生时知道先做什么、不做什么。

1.1培训背景

危重患者因应激激素分泌增加、胰岛素抵抗、多器官功能受损和肠内肠外营养干扰，血糖波动幅度远大于普通糖尿病患者，且低血糖风险高、危害重。国内外研究显示，重症患者在发生低血糖后，其死亡风险明显上升，血糖波动过大也与感染、机械通气时间延长和器官功能恢复延迟相关。

本院重症医学科（ICU）、急诊重症监护室（EICU）、心血管重症监护室（CCU）、呼吸重症监护室（RICU）及普通病房收治危重患者时，不同科室在血糖目标认识、监测频次、胰岛素输注操作和低血糖处置方式上存在差异。2025年质控抽查提示，血糖记录完整率约85%，危急值报告及时率约80%，仍有真性低血糖被忽略后自行恢复、未按流程上报的情况。本培训方案旨在用同一套标准消除这些差异。

1.2培训目的

1.使全体相关医护人员掌握危重患者血糖管控的“三基”：基础理论、基本知识、基本技能。

2.统一院内危重患者血糖控制目标、监测频次、胰岛素输注方案和低血糖处置流程。

3.建立从“培训—考核—认证—质控—改进”的闭环管理机制