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2026专家共识建议：EUS引导下胆总管十二指肠吻合术伴双腔固定金属支架解读

目录02适应症与禁忌症评估01背景与共识概述03双腔固定金属支架特性04术前准备与手术操作流程05临床疗效与并发症管理06共识总结与未来展望

背景与共识概述01

远端恶性胆道梗阻引流现状传统引流局限传统内镜下胆道支架引流在远端恶性胆道梗阻中应用广泛，但在胃肠吻合术后或十二指肠梗阻等解剖结构改变时，常面临插管困难或失败的风险。传统引流方式有时难以维持长期通畅，容易发生支架堵塞与反复胆管炎，影响患者生活质量并增加再次干预的风险。针对无法进行传统内镜引流的患者，临床上急需安全有效且创伤更小的替代性胆道引流方案，以缓解梗阻并延长生存期。引流效果挑战替代方案需求

EUS引导下胆道引流技术发展技术原理成熟超声内镜引导下胆道引流通过超声实时定位，建立消化道与胆道之间的吻合通道，为无法经乳头引流的患者提供了新途径。器械不断革新从早期的塑料支架到双腔固定金属支架的应用，器械的演进显著降低了移位风险，保障了引流通道的长期通畅与稳定性。适应证扩展随着内镜医师操作经验的积累和超声设备的进步，该技术的临床应用范围逐步扩大，成为复杂胆道梗阻的重要干预手段。

2026专家共识制定背景与目的临床需求驱动EUS引导下胆总管十二指肠吻合术伴双腔固定金属支架在临床应用日益增多，但操作规范和技术细节缺乏统一标准。达成专家共识国外消化科专家小组采