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过敏性休克的应急预案及抢救流程

1过敏性休克基础认知

1.1定义

过敏性休克是已致敏机体再次接触特异性过敏原后，由IgE介导的Ⅰ型超敏反应引发的、以急性循环衰竭、呼吸衰竭为核心表现的全身性急危重症，属于严重过敏反应的最危重类型，可在数分钟至数小时内进展为死亡，是临床需即刻处置的优先级最高的急救事件之一。

1.2诊断标准

采用2020年世界过敏组织（WAO）联合国际过敏学会联盟（IAACI）修订的严重过敏反应诊断标准，符合以下任意一条即可诊断为严重过敏反应，其中伴有收缩压较基础值下降30%以上或脏器灌注不足表现者定义为过敏性休克：

①既往有明确过敏原接触史，本次接触后数分钟至数小时内出现皮肤黏膜受累（如全身荨麻疹、血管性水肿、口唇肿胀、舌体麻木/肿胀），并伴有以下至少一项：a.呼吸系统受累（呼吸困难、喘息、气道痉挛、喉头水肿、发绀、血氧饱和度94%）；b.循环系统受累（血压下降、晕厥、意识改变、肢端湿冷、尿量减少）。

②患者接触可疑过敏原后数分钟至数小时内出现以下至少2项表现：a.皮肤黏膜受累；b.呼吸系统受累；c.循环系统受累；d.持续胃肠道症状（剧烈腹痛、频繁呕吐、腹泻）。

③已知有严重过敏史的患者，接触明确过敏原后出现低血压：成人收缩压90mmHg或较基础值下降30%；儿童收缩压低于同年龄正常下限（1月龄-1岁70mmHg，1-10岁70+2×年龄mmHg，11-