肝胆胰脾影像诊断学.pptxVIP

影像诊断·系统解析肝胆胰脾影像诊断学肝脏·胆道·胰腺·脾脏2026年

课程导览01影像基础与肝脏检查方法选择与肝脏疾病诊断02胆道与胰腺胆胰常见疾病影像特征03脾脏与鉴别鉴别要点与系统阅片思路

影像基础与肝脏先懂正常，方能识别异常从检查方法到肝脏疾病诊断01

影像检查方法各有所长合理选择检查方法是诊断的第一步影像检查方法各有所长，合理选择是诊断的第一步超声便捷无创肝胆胰脾的首选筛查手段对胆囊结石、囊肿敏感CT密度分辨率高增强扫描可评估血供适合外伤评估与肿瘤分期MRI软组织分辨率高对肝脏局灶性病变的定性能力突出选择原则结合病变部位、病变性质与临床需求综合判断

肝脏正常解剖与分段认识正常解剖分段，是病变定位诊断的前提分段依据2项Couinaud八段法按Couinaud八段法划分依血管走行分割依门静脉与肝静脉走行分割血管系统2项Glisson系统门静脉、肝动脉与胆道系统三者走行一致，合称Glisson系统肝静脉系统独立走行，是肝段分界的解剖标志

肝脏良性占位影像特征强化方式是良性病变鉴别的核心良性占位的鉴别，强化方式是核心，动脉期与延迟期的动态演变决定诊断方向01肝血管瘤结节状渐进填充动脉期：边缘结节状强化门脉期：逐渐向中心填充延迟期：多完全填充02肝囊肿无强化液体灶强化：无强化边界：清晰信号：水样密度或信号，后方回声增强03局灶性结节增生持续强化伴中心瘢痕动脉期：