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静配中心年度质控评估细则

一、总则

本细则是静配中心全流程质量管控的年度考核唯一依据，覆盖从医嘱接收到成品输注前交接的所有风险节点，评估结果直接与岗位绩效、年度评优、岗位调整挂钩。

1.评估目的：系统排查静配中心在院感防控、调配质量、人员管理、设备运维等环节的风险隐患，建立可量化、可追溯、可整改的质控闭环，杜绝因静脉用药调配错误导致的医疗不良事件。

2.适用范围：医院所有开展静脉用药集中调配业务的区域，包括洁净区、非洁净控制区、辅助工作区，覆盖所有在岗药师、护理人员、工勤转运人员。

3.评估组织：由医院质控科牵头，成立评估工作组，组长由药学部主任担任，成员包括院感科专职专员、护理部静疗组