杭州市 内河普通船舶多证合一 21 空白表格 完整版.docVIP

船舶共有情况证明书

关于船舶“[船名]”（IMO编号：[IMO编号]，船舶识别号/登记号：[登记号]）的共有情况，全体共有人兹共同证明如下：

一、船舶基本信息

船名：[船名]

船舶识别号/登记号：[登记号]

国际海事组织（IMO）编号：[IMO编号]

总吨位：[总吨]吨

二、共有方式

本船舶的共有方式为：□共同共有/□按份共有。

（请勾选其中一项，按份共有的需填写第三项份额信息）

三、共有人及其份额信息（按份共有时必填）

若为按份共有，各共有人的具体份额比例如下：

序号

共有人姓名/名称

证件类型

证件号码

共有份额

联系电话

备注

1

[共有人一姓名/公司名]

身份证/营业执照

[号码]

[如：50%]

[电话]

(可填：代表人)

2

[共有人二姓名/公司名]

身份证/营业执照

[号码]

[如：30%]

[电话]

3

[共有人三姓名/公司名]

身份证/营业执照

[号码]

[如：20%]

[电话]

…

…

…

…

…

…

…

四、共有权代表人信息（如适用）

为便于办理船舶登记及相关事务，全体共有人一致同意委托以下共有人作为共有权代表人：

代表人姓名/名称：?[代表人姓名/公司名]

证件号码：?[代表人证件号码]

联系电话：?[代表人电话]

五、全体共有人声明

我们，上述全体共有人，郑重声明：本证明书所载内容真实、准确、完整，不存在任何虚假或误导性陈述。我们同意以上述共有方式