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护理查对制度（2026版）

第一章总则

一、制度制定依据

1.法规与标准依据

本制度制定严格遵循《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（主席令第38号）、《护士条例》（国务院令第752号）、《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委令第10号）、《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）、《手术安全核查制度》（国卫办医发〔2018〕10号）、《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T433-2023）、《护理分级》（WS/T431-2023）、《临床护理实践指南（2021版）》等法规、标准与规范要求，所有条款均符合国家对护理质量安全的核心管控要求。

2.制度修订背景

本次修订形成的2026版护理查对制度，基于此前3年全院护理不良事件的统计分析数据，近3年全院共上报护理不良事件1247起，其中因查对环节缺失导致的事件占比32.7%，涉及身份识别错误、给药错误、输血错误、手术部位错误、标本送检错误等多个类型，部分事件造成了患者的额外伤害与医疗资源浪费。为进一步压缩查对环节的风险漏洞，结合临床护理工作的新场景、新需求，对原有版本制度进行全面修订，补充了急诊批量伤员、ICU多管路管理、消毒供应中心全流程查对的相关条款，细化了各环节的操作标准与时限要求，确保制度可落地、可执行、可追溯。

二、适用范围

1.覆盖科室范围

本制度适用于全院所有开展护理服务的临床与辅助护理单元，具体包括