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护理质量月报模板（2026版）

填报单位：护理部

填报周期：自当月1日0时至当月最后1日24时，覆盖全部临床护理服务场景

填报人：护理部质控专员

审核人：护理部主任

报送时限：次月3个工作日内

第一章月报填报基础规范

一、基础信息填报要求

1.填报周期界定

本模板适用于各级医疗机构护理部按月开展的质量监测、分析、改进全流程工作，填报数据需严格对应自然月周期内的实际护理服务内容，不得跨周期归集历史数据，不得将非护理范畴的行政、后勤类数据纳入月报统计范围。所有填报数据需与对应原始台账、信息系统导出数据保持一致，数据偏差超过1%的需附溯源说明，确保数据可追溯、可验证。

2.填报责任划分

护理部质控组为月报填报责任主体，各临床科室护士长为本科室数据报送第一责任人，需在次月2个工作日内完成本科室质量数据的初步梳理，提交至护理部质控组汇总。护理部主任为月报审核第一责任人，需对月报的核心指标偏差、整改措施合理性进行全面审核，审核通过后方可正式报送至医务管理部门。

二、数据校验规则

1.数据来源追溯要求

所有纳入月报的质量数据需明确来源渠道，包括护理信息系统自动抓取数据、现场督查台账记录、不良事件上报系统数据、患者满意度调查原始记录四类，不得使用无来源的估算数据。对自动抓取的系统数据，需由信息部门出具数据导出凭证，确保数据口径与国家护理质量数据平台的上报口径保持一致，避免重复统计、错漏统计