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感染性腹泻病例

2024年3月12日19:27，患者男性，47岁，因“腹泻、呕吐伴发热12小时，间断脐周绞痛3小时”至某三甲医院感染科肠道门诊就诊。患者为本地常住居民，职业为生鲜市场冷链配送员，日常工作需接触冷冻畜禽肉、生鲜水产品，作业时常规佩戴一次性手套与医用外科口罩，但存在工作间隙未严格执行手卫生即进食的习惯，发病前14天无境外、国内中高风险地区旅居史，无确诊肠道传染病患者接触史，近1年未接种轮状病毒、伤寒等肠道传染病相关疫苗，近3个月未使用广谱抗生素、质子泵抑制剂，无长期饮酒史，否认冶游史、疫水接触史，既往体健，无慢性腹泻、炎症性肠病、肠易激综合征病史，无高血压、糖尿病、慢性肝肾疾病病史，无腹部手术史，无食物、药物过敏史。

据患者及共同就餐同事回忆，发病前3天患者曾于3月10日中午在辖区某商圈美食城进食凉拌卤猪耳、冰啤酒，3月11日晚在单位食堂食用未彻底复热的冷藏剩菜（含前日烹制的炒鸡肉、凉拌黄瓜），同餐共3人，其中2名同事于3月12日凌晨出现轻度腹泻症状，因症状较轻未即时就诊。患者症状始发于3月12日凌晨5:10，初始感上腹部不适，随即排出黄色稀水样便，首次排便量约400ml，无脓血、黏液及里急后重感，此后每1-2小时排便1次，截至就诊时累计排便17次，单次排便量150-400ml不等，估算总排便量约4200ml；当日7:00开始出现呕吐症状，呕吐为非喷射性，初始呕吐物为前