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过敏性鼻炎的最新治疗方法(2024年版)

2024年全球过敏性鼻炎（变应性鼻炎，AR）诊疗体系迎来多项核心更新，世界过敏组织（WAO）《变应性鼻炎管理全球指南（2024更新版）》、美国耳鼻咽喉头颈外科学会（AAO-HNS）《成人与儿童变应性鼻炎临床实践指南（2024修订）》及中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组《中国变应性鼻炎诊疗指南补充共识（2024）》相继发布，基于近3年全球127项高等级循证研究证据，在疾病分层、治疗目标、疗法适应证、精准诊疗路径等方面形成了更具临床指导价值的规范。据《中国变应性鼻炎流行现状及疾病负担报告（2024）》（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2024，59(3)：161-172）数据，我国成人AR患病率已升至22.7%，儿童患病率达28.3%，疾病负担位列慢性呼吸系统疾病第3位，且37.2%的患者会在5年内进展为支气管哮喘，11.8%会合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉，规范治疗对阻断疾病进程至关重要。

一、诊疗分层与治疗目标更新

2024年之前的AR诊疗主要依据“持续时间+严重程度”二维分层，分为间歇性/持续性、轻度/中重度。2024版指南新增表型分层与内型分层，形成四维评估体系，实现从症状控制到精准干预的转变。

（一）分层体系更新

1.表型分层：基于合并症分为5类：单纯AR型、AR合并哮喘型、AR合并慢性鼻窦炎型、AR合并鼻息肉型、AR合并特应性皮炎型。其中