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甲状腺功能亢进

主要内容概述病因及发病机制临床表现辅助检查鉴别诊断诊断治疗预防及预后

病例导入26岁女姓患者，3个月前无明显诱因出现食欲亢进、乏力、心悸、手抖，性格急躁怕烦，3天前家人发现其颈部增粗。起病后，每日主食达1kg多，而3个月来体重下降达10kg。查体:T:37.8○C，P:108次/分，R:18次/分，BP:150/80mmHg，水冲脉，全身皮肤暖湿，眼球轻度外突，甲状腺对称性弥漫肿大Ⅱ度，心率108次/分，心尖部闻及2/6级收缩期杂音。血:T315nmol/L，FT348.5pmol/L，TT4244nmol/L，FT478.3pmol/L。

甲状腺毒症分类：1.甲状腺功能亢进（Graves病)血循环中甲状腺激素过多,引起各系统功能兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。非甲状腺功能亢进【概述】

【病因与发病机制】遗传与组织相容性复合体（MHC)基因相关：亚洲人HLA-Bw46有关。自身免疫针对甲状腺细胞TSH受体的特异性抗体（TRAb)类型：1.刺激性抗体（TSAb，致病性抗体)阻断性抗体环境因素

心血管系统：心动过速（休息和睡眠中)、心律失常、脉压增大。高代谢综合征:怕热多汗、多食易饥。消化系统:腹