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患者发生低血糖时的应急预案

一、适用范围与定义分级

（一）适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构内门诊、急诊、住院病区、医技检查科室、公共区域等所有场所下，各类人群低血糖发作的应急处置工作，涵盖糖尿病患者与非糖尿病患者、成人与儿童、老年与妊娠等特殊群体的全场景低血糖救治管理。

（二）诊断标准

1.非糖尿病患者低血糖诊断需满足Whipple三联征：（1）存在低血糖相关临床表现；（2）发作时静脉血浆葡萄糖2.8mmol/L（指尖毛细血管血糖较静脉血浆葡萄糖低10%~15%，可作为快速筛查依据，确诊需静脉血检测）；（3）补充葡萄糖后症状迅速缓解。

2.糖尿病患者低血糖诊断标准为静脉血浆葡萄糖3.9mmol/L，无论是否伴随临床症状，均需按低血糖处置；指尖毛细血管血糖3.9mmol/L时需高度警惕，复测确认后启动处置。

（三）临床分级

依据《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》，低血糖分为3级：

1.1级低血糖（预警低血糖）：血糖3.9mmol/L且≥3.0mmol/L，可伴随或不伴随交感神经兴奋症状，患者意识清楚，可自主进食。

2.2级低血糖：血糖3.0mmol/L，多伴随明显的交感神经兴奋症状或轻度中枢神经症状，患者意识清楚但反应能力下降，部分患者可出现吞咽功能减退。

3.3级低血糖（严重低血糖）：血糖3.0mmol/L且伴随意识障碍、认知改变、抽搐、昏迷等严重中枢神经系