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患者信息保护与隐私管理制度

为规范患者信息处理活动，保护患者隐私与个人信息权益，保障医疗活动安全有序开展，根据《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国未成年人保护法》《中华人民共和国精神卫生法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗卫生机构网络安全管理办法》《医疗机构病历管理规定》等法律法规及规范性文件，结合本机构实际，制定本制度。

一、适用范围

本制度适用于本机构内所有参与患者信息处理活动的主体，包括但不限于正式在编医务人员、行政后勤人员、劳务派遣人员、实习进修人员、规培人员、第三方服务机构人员（信息系统运维、病案数字化加工、医学检验检测、商业保险对接、后勤服务等）、其他因工作需要接触患者信息的人员。

本制度所指患者信息处理活动，包括患者信息的采集、存储、使用、加工、传输、提供、公开、删除等全流程环节，覆盖纸质、电子、视听、口述等所有形态的患者信息。

二、患者信息与隐私界定

本制度所指患者信息，是指以电子或者纸质等方式记录的与已识别或者可识别的患者有关的各种信息，不包括匿名化处理后的信息。其中患者隐私包括患者的私人生活安宁和不愿为他人知晓的私密空间、私密活动、私密信息。

患者信息按照敏感程度分为三级，分级标准与《中华人民共和国个人信息保护法》中敏感个人信息的认定要求保持一致：

1.高度敏感信