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家庭病床服务质控考核标准

一、组织管理与制度建设（权重15分）

（一）组织架构（3分）

考核要点：1.开展家庭病床服务的医疗机构需设立家庭病床服务专门管理工作组，明确医务管理、护理管理、感控管理、医保管理、后勤保障等部门的职责分工，医疗机构主要负责人为家庭病床服务质量安全第一责任人；二级以上医疗机构需明确家庭病床服务挂靠科室（原则上挂靠全科医学科或老年医学科），基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）需以家庭医生团队为单位落实家庭病床服务责任，明确团队队长为团队服务质量直接责任人。2.配备专职或相对固定的质控专人负责家庭病床服务日常质量管控，每季度至少开展1次内部质控自查，形成自查记录与整改清单。

评分标准：未设立专门管理工作组扣3分；部门职责分工不明确，每缺1项职责扣0.5分；未明确各级服务质量责任人扣1分；无专职/专人负责质控扣2分；年度内部质控自查次数不足，每缺1次扣0.5分；无自查记录与整改清单扣1分；扣完本项分值为止。

（二）制度建设（8分）

考核要点：建立健全符合家庭病床服务特点的全流程核心管理制度，涵盖：建床撤床指征准入管理制度、首诊负责制度、三级查房制度、知情同意制度、上门服务查对制度、双向转诊制度、医疗质量自控制度、感染预防与控制制度、医疗废物管理制度、医疗不良事件上报制度、患者隐私保护制度、麻醉药品与精神药品使用管理制度、医保费用管理制度、人员安全防护制