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（新）VMAT的临床应用(2篇）

第一篇

新型容积旋转调强放疗（VMAT）技术是在传统容积旋转调强放疗基础上，整合人工智能剂量预测、实时体位校正、四维呼吸适配等创新模块的个体化精准放疗方案，目前已在多种实体瘤的根治性、姑息性治疗中展现出显著的临床优势。传统VMAT通过单弧或多弧旋转照射实现靶区的动态剂量覆盖，但存在剂量分布灵活性不足、对呼吸运动导致的靶区移位应对有限、计划设计依赖物理师经验等局限，新型VMAT则通过引入实时四维影像引导、AI辅助计划迭代、自适应剂量雕刻等技术，突破了传统技术的瓶颈。其治疗系统可在治疗过程中通过锥形束CT（CBCT）实时采集患者体位信息，自动匹配定位CT的坐标系，对摆位误差进行亚毫米级校正，同时整合呼吸门控系统，对胸部、腹部肿瘤患者的呼吸运动进行实时追踪，将靶区位移误差控制在0.5mm以内，大幅提升了靶区剂量的精准性。

在非小细胞肺癌（NSCLC）的临床应用中，新型VMAT的优势尤为突出。NSCLC是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，对于不可手术的局部晚期NSCLC患者，同步放化疗是标准治疗方案，但传统放疗技术如三维适形放疗（3D-CRT）、静态调强放疗（IMRT）难以在保证靶区高剂量覆盖的同时，最大限度保护心脏、食管、脊髓等危及器官（OAR）。新型VMAT通过多弧动态旋转照射，可实现靶区的适形度指数（CI）提升至0.85以上，均匀性指数（HI）控