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（新）儿童甲状腺功能亢进症诊疗专家共识(2篇）

第一篇

儿童甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是儿科内分泌领域较为常见的一种内分泌疾病，主要是由于甲状腺激素分泌过多所导致的临床综合征。近年来，随着对儿童甲亢认识的不断深入以及诊断技术的提高，儿童甲亢的发病率有逐渐上升的趋势。为了规范儿童甲亢的诊疗，提高临床医生对该病的诊治水平，特制定本专家共识。

一、流行病学

儿童甲亢在儿科内分泌疾病中占有一定比例，发病率约为0.02%-0.1%。可发生于任何年龄，但以学龄期儿童多见，女孩发病率高于男孩，男女之比约为1:4-1:5。其发病有一定的地域差异，可能与环境因素、遗传因素等有关。在一些缺碘地区，补碘后甲亢的发病率可能会有所增加。

二、病因和发病机制

1.Graves病：是儿童甲亢最常见的病因，约占85%-90%。它是一种自身免疫性疾病，患者体内产生针对甲状腺细胞膜上促甲状腺激素（TSH）受体的自身抗体，主要是甲状腺刺激性抗体（TSAb）。TSAb与TSH受体结合后，模拟TSH的作用，刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成与分泌，导致甲亢。遗传因素在Graves病的发病中起重要作用，研究表明，患者家族中患自身免疫性疾病的比例较高，存在一定的遗传易感性。此外，环境因素如感染、精神创伤等也可能诱发Graves病。

2.毒性结节性甲状腺肿：相对少见，多由甲状腺结节自主