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横纹肌溶解症临床观察护理(2篇）

第一篇

横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis，RM）是指各种原因引起的横纹肌细胞受损，细胞膜完整性改变，细胞内物质如肌红蛋白（Myoglobin，Mb）、肌酸激酶（CreatineKinase，CK）等释放到细胞外液及血液循环中，从而导致一系列临床症状和体征的综合征。其临床表现多样，轻者可仅有肌肉疼痛、乏力，重者可出现急性肾衰竭（AcuteRenalFailure，ARF）等严重并发症，甚至危及生命。因此，对横纹肌溶解症患者进行全面的临床观察和有效的护理至关重要。

临床观察

一般情况观察

对于横纹肌溶解症患者，入院后首先要密切观察患者的一般情况。包括生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压的监测。体温升高可能提示存在感染，这在横纹肌溶解症患者中并不少见，因为肌肉损伤后机体的免疫功能可能会受到一定影响，容易并发感染。脉搏和血压的变化可以反映患者的循环状态，若出现血压下降、脉搏增快，可能提示患者存在血容量不足或其他严重并发症，如心肌损伤等。呼吸的观察也十分重要，患者可能因呼吸肌无力出现呼吸浅快或困难，尤其是在病情严重累及呼吸肌时。

同时，要观察患者的意识状态，意识障碍可能是由于电解质紊乱、代谢性酸中毒或脑供血不足等原因引起。皮肤黏膜的情况也需要关注，如有无苍白、发绀、皮疹等。苍白可能提示贫血或血容量不足，发绀则可能与呼吸功能障碍或循环不良有关，皮