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（新）慢性病药物依从性提升指南(2篇）

第一篇

药物依从性是指患者严格遵循医嘱完成药物治疗方案的行为，涵盖按时服药、按剂量服药、按疗程服药三个核心维度，是高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者实现治疗目标、延缓疾病进展、降低心脑血管并发症、肾衰竭等不良结局风险的核心前提之一。2023年世界卫生组织发布的《全球慢病药物依从性报告》显示，全球范围内约50%的成年慢病患者无法严格遵循用药方案，每年因不依从药物治疗导致的直接医疗支出超过5000亿美元，相关死亡病例超1000万例。我国作为慢病负担最重的国家之一，《中国慢性病及其危险因素监测报告2022》数据显示，成人高血压患病率达27.9%，但高血压患者的规范药物依从率仅为43.2%；2型糖尿病患者的规范用药依从率为51.7%；慢性阻塞性肺疾病患者的用药依从率更是不足35%。不依从药物治疗不仅会大幅提升患者的并发症风险与医疗成本，还会浪费大量的公共卫生资源，因此构建新的慢病药物依从性提升体系已成为当前慢病管理的核心任务之一。

当前慢病患者药物不依从的原因可分为四大维度：患者层面、医疗服务层面、药物层面与社会经济层面。患者层面的核心问题包括健康认知不足、记忆力下降、对药物副作用的过度恐惧与经济负担压力。很多患者存在“症状缓解即可停药”的错误认知，据2022年中国医师协会的调研，仅有32%的慢病医生会在开药时向患者详细讲解用药的必要性与疗