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2026年一月手卫生依从性及正确率调查分析总结

一、调查背景与目的

二、调查对象与方法

(一)调查对象

本次调查覆盖我院所有临床科室、医技科室及部分行政后勤科室，包括医生、护士、实习进修人员、规培医师、技师、保洁人员等各类在岗人员。

(二)调查方法

采用世界卫生组织（WHO）推荐的“手卫生观察法”，由经过统一培训的感染控制专职人员及科室感控联络员组成观察小组，在不干扰正常工作秩序的前提下，对各科室人员的手卫生执行情况进行随机、隐蔽观察。

(三)观察指标

1.手卫生依从率：实际执行手卫生次数占应执行手卫生次数的百分比。应执行手卫生指征依据WHO提出的“手卫生五个时刻”（即接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者血液/体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）。

2.手卫生正确率：正确执行手卫生（包括洗手或手消毒的步骤、时间、范围符合规范要求）的次数占实际执行手卫生次数的百分比。手卫生方法包括流动水洗手和使用速干手消毒剂进行手消毒。

(四)样本量与数据收集

观察小组在一月内，根据各科室工作强度和人员配置情况，合理分配观察时段与样本量，确保数据的代表性。观察数据实时记录于标准化手卫生观察表，并由专人进行数据录入与核对，确保数据准确性。

三、调查结果

(一)总体手卫生依从性

本月共观察手卫生时机若干人次，实际执行手卫生若干人次，总体手卫生依从率为[良好/一般/有待提升，此处避