诊断学(4.8.4)--骨髓细胞形态学检查（8年制见习课）.docVIP

湘雅医院教案纸

科目:诊断学任课老师：刘弋

授课对象：临床医学八年制实习时数：4学时（200分钟）

实习课题：骨髓细胞形态学检验

目的要求：

1．了解骨髓细胞形态学检验的临床意义；

2．掌握骨髓穿刺术的适应证，禁忌证及具体操作；

3．观察正常骨髓涂片并初步辨认出各系列及各阶段细胞。

实习内容、方法及时间分配：

教师讲解：（20分钟）

骨髓细胞形态学检验的临床意义；

骨髓穿刺术的适应证，禁忌证，并在人体模型上讲解并演示骨穿具体操作。

学生操作：（30分钟）

人体模型上操作骨髓穿刺术：

1）定位后络合碘消毒；

2）打开骨穿包后戴手套，铺巾；

3）2%利多卡因局麻；

4）穿刺针进入骨骼，抽吸骨髓液0.2ml后助手涂片；

5）拔针，消毒并盖敷料；

6）晾干骨髓片后标记患者姓名，骨髓号及日期。

3．教师讲解：（40分钟）

1）低倍镜下观察内容：A.评估取材，涂片及染色是否满意；

B.评估骨髓细胞增生程度；

C.计数巨核细胞数量；

D.观察有无异常细胞，如骨髓转移癌等。

2）油镜下观察内容：各系列及各阶段骨髓细胞形态特点。

4．学生观察正常骨髓片：（60分钟）