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眩晕症中医辨证论治辨证分型·治则治法·代表方剂2026

课程导览01经典溯源确立眩晕病机总纲02肝阳上亢主线证型证治方对应03气血亏虚虚证辨治路径04痰湿中阻痰浊辨治路径05肾精不足髓海亏虚辨治路径06风痰上扰风痰合邪辨治路径07方药活用方剂对照与临床加减

经典溯源诸风掉眩，皆属于肝01

清窍失养与邪气扰窍病机两端两端清窍失养正虚失养，虚所致也邪气扰窍邪实扰窍，实所致也病位在脑窍脏腑定位三脏肝主疏泄，藏血脾气血生化之源肾主骨生髓，通脑情志·饮食·劳倦·年老纲领溯源经典诸风掉眩，皆属于肝《素问·至真要大论》标定肝风核心地位无痰不作眩后世将痰浊纳入纲领无虚不作眩后世将正虚纳入纲领辨治要诀·首分虚实主次

辨虚实与辨病位证候分布流调实证42.3%虚证28.7%虚实夹杂29.0%辨辨虚实·辨病位辨虚实病程短、发作剧烈、伴痰火瘀阻为实证；病程长、缓解期仍头晕、伴气血阴阳亏虚为虚证；虚实夹杂须审主次。辨病位耳鸣、腰膝酸软属肾；头胀、胁痛、易怒属肝；纳差、乏力、腹胀属脾。两轴相参，证型自明。

肝阳上亢平肝潜阳，清火息风02

肝阳升发太过的发病链病机起点肝阳升发太过病机起点：肝阳升发太过情志失调、郁怒伤肝，或肝肾阴虚、水不涵木→肝阳升发太过。发病链条阳亢化风上扰清窍发病链条：阳亢化风上扰清窍阳亢于上→化风上扰→清窍受激→眩晕。证候表现风阳循经·肝失柔和·阳热内炽证候表现：风