急性白血病(济宁医学院).pptVIP

急性淋巴细胞白血病L1骨髓片急性淋巴细胞白血病L1骨髓片急性淋巴细胞白血病L2骨髓片急性淋巴细胞白血病L2骨髓片急性淋巴细胞白血病L3骨髓片急性淋巴细胞白血病L3骨髓片世界卫生组织（WHO)分型WHO分型是基于FAB分型,结合形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学制定而成的,即所谓的MICM分型,更能适合现代白血病治疗策略的制定。三、临床表现：起病急缓不一，多无特异性。（一）正常骨髓造血功能受抑制表现。1、发热：半数患者发热为早期表现，主要与粒细胞缺乏所致的感染和白血病本身所致的发热有关。2、贫血：半数患者就诊时已有重度贫血。3.出血：40%的患者以出血为早期表现，表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血、月经过多。颅内出血可致头痛、恶心、呕吐、双侧瞳孔不对称，甚至昏迷、死亡，62%的AL死于出血，其中82%为颅内出血，DIC见于APL。（二)白血病细胞增殖浸润的表现

1、淋巴结和肝、脾大：淋巴结肿大多见于急淋，其次为单核细胞白血病，肝脾一般轻至中度大，慢粒可以巨脾。2、骨骼和关节：胸骨压痛，关节疼痛儿童多见，骨髓坏死可引起骨骼剧痛。3、粒细胞肉瘤（绿色瘤）：常累及骨膜，尤其是眼眶部，引起眼球突出、复视或失明。4、口腔和皮肤：牙龈增生肿胀、皮肤浸润时呈蓝灰色斑丘疹。5.中枢神经系统白血病：多见于儿童、高白细胞白血病。