急腹症的诊断及鉴别诊断思维.ppt

辅助检查血常规:WBC12.8*109/L,N85%心电图大致正常血淀粉酶200U/L、尿淀粉酶700U/L腹部立位平片未见明显异常腹部B超未见明显异常心肌酶谱正常诊断思路定性:腹痛剧烈、但腹部轻压痛、无明显腹膜炎体征,血常规白细胞升高—内科?外科?定位:中上腹部—胃肠道?胰腺?肠系膜?血管病变?定因:中年患者,腹痛剧烈持续,腹部体征轻,存在症状体征严重不符”的特点—腹部血管性疾病?结合患者有高血压病基础,未给予治疗,在排除急性胰腺炎、心肌梗塞等的基础上,需要排除腹部血管疾病。全腹部增强CT及CTA诊断:降主动脉及腹主动脉夹层动脉瘤诊断时应注意的原则(

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