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2026中国台湾联合共识：糖尿病患者骨质疏松症的管理要点归纳

CATALOGUE

目录

02

风险评估与早期筛查

01

背景与共识目的

03

血糖管理与骨骼健康

04

骨质疏松症常规治疗

05

生活方式与营养干预

06

多学科协作与随访管理

01

PART

背景与共识目的

糖尿病与骨质疏松症关联机制

骨微结构与骨质量受损

高血糖状态会导致骨基质糖基化终产物蓄积，使得骨胶原纤维交联异常，骨骼韧性显著变差，从而大幅增加脆性骨折的风险。

胰岛素缺乏或抵抗直接影响成骨细胞分化与功能，抑制骨形成；同时高血糖引起的氧化应激和慢性炎症进一步破坏骨微环境。

糖尿病周围神经病变、视网膜病变及体位性低血压等并发症，会严重损害患者的平衡能力与视力，显著增加跌倒及继发性骨折概率。

骨代谢失衡与微环境改变

多重并发症加剧跌倒风险

该地区老年人口比例持续攀升，老年糖尿病患者群体庞大，其骨量流失加速与代谢紊乱并存，导致髋部及椎体骨折发生率居高不下。

常规FRAX工具在评估本地区糖尿病患者时往往低估其真实骨折风险，亟需结合地域临床数据进行针对性风险等级上调与管理策略优化。

中国台湾地区随着人口老龄化加剧，糖尿病患者基数庞大且病程延长，合并骨质疏松及多种慢性并发症的复杂性病例日益增多，给临床综合管理带来巨大挑战。

老龄化与高患病率叠加

患者常合并肾病、视网膜病变等多种微血管并发症，导致活性维生素D合成不足及钙磷代谢