慢性肾脏病中医论治.pptxVIP

中医临床·专题汇报慢性肾脏病中医论治本虚标实·辨证论治·扶正祛邪2026年

课程导览01病因病机本虚标实的认知基准02辨证分型证型辨析的临床要点03治法方药扶正祛邪的论治路径04案例解析典型医案的临证应用05名医经验传承思维与研究前沿

01病因病机肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也

本虚标实是核心病机“病机虽复杂，可一言以蔽之：本虚标实。”“本虚招致邪侵，邪实更伤正气——此为本病缠绵难愈、证候多变之关键。”本虚为根虚·本肾元亏虚为本，兼涉脾肺功能失调。脾为后天之本，脾虚则气血生化不足，无以充养肾脏；肾为先天之本，肾虚则封藏失职，精微外泄，表现为蛋白尿。标实为标实·标湿浊、瘀血、水毒等邪气内停。脾肾两虚相互影响，酿生标实之邪。本虚标实互因互·因临床两者同时并存、互为因果——本虚招致邪侵，邪实更伤正气。这正是本病缠绵难愈、证候多变的关键所在。

脏腑关联形成恶性循环病位在肾，不独治肾三脏协同·整体论治肾主水液代谢，肺主通调水道，脾主运化水湿，三脏协同维持水液平衡治水当调三脏恶性循环链肺→脾→肾闭环肾失气化→水液代谢失常→肺失宣降、脾失运化→加重肾脏负担，形成「肺失宣降—脾失运化—肾失气化」闭环经典溯源《素问·水热穴论》：「肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也」，点明肾与水液代谢的直接关系病因与病机演化五因致病：先天禀赋不足、饮食不节、