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公立医院医疗质量安全管理计划

一、指导思想

以国家相关法律法规及卫生健康行政部门要求为指引，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，坚持“生命至上、安全第一”的原则。通过系统化、常态化、精细化的管理手段，持续提升医疗服务内涵与质量，保障患者就医安全，防范化解医疗风险，推动医院医疗质量安全工作向更高水平迈进，为人民群众提供更加优质、安全、高效的医疗服务。

二、总体目标

通过本计划的实施，进一步健全医院医疗质量安全管理体系，完善规章制度与操作流程，强化全员质量安全意识，提升关键环节质量控制能力。力争在未来一段时间内，使医院核心医疗质量指标得到稳步优化，医疗纠纷与不良事件发生率持续降低，患者满意度与医疗服务信誉度显著提升，构建起可持续发展的医疗质量安全长效机制。

三、重点任务与实施措施

（一）健全组织体系与制度建设

1.完善管理架构：明确医院医疗质量管理委员会的核心领导作用，由院长担任主任，分管副院长具体负责。各临床科室、医技科室设立质量安全管理小组，由科主任担任组长，指定专人负责日常质量安全工作的收集、分析与改进。形成院、科两级质量管理网络，确保责任层层落实。

2.明确职责分工：清晰界定医疗质量管理部门（如质控科、医务科）、各临床医技科室、护理部、院感科、药学部、设备科等相关部门在医疗质量安全管理中的具体职责与协作机制，避免职责交叉与空白。

3.修订与完善核心制度：依据最新政策