中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南.pptxVIP

中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南.pptx

中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南

风险评估

概述

预防策略

药物预防

机械预防

实施与监测

概述

VTE定义与流行病学特征

病理学定义

静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在深静脉内异常凝结导致血管完全或不完全阻塞的静脉回流障碍性疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PTE）两种临床表现形式。其发生机制符合Virchow三要素理论，即血管内皮损伤、血流淤滞和血液高凝状态。

全球流行病学

疾病负担

VTE在全球心血管疾病死亡原因中位列第三，欧美国家骨科术后DVT发生率高达2.22%-3.29%，亚洲人群PTE发生率约1.10%。中国2021年VTE住院患者达180.2万人，患病率为127.8/10万人，其中医院相关性PE病死率高达28.45%。

VTE导致欧洲每年医疗支出15-33亿欧元，美国达70-100亿美元。约20%的PE患者在确诊后1年内死亡，在15-55岁人群中，PE每导致1000名女性死亡8-13例，男性2-7例。

骨科大手术VTE风险因素

手术相关因素

骨科大手术（特别是髋膝关节置换、骨盆骨折手术）直接损伤血管内皮，术中止血带使用会加重血流淤滞。国内数据显示骨盆与髋臼骨折术后DVT发生率达21.1%，股骨中上段骨折为20%。

围术期管理

术后卧床超过72小时可使DVT风险增加3倍，脱水状态（每日补液

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