二节评估胎儿健康的技术.pptVIP

第二节

评估胎儿健康的技术

一、胎儿监护

(一)确定是否为高危儿（1)孕龄37周或≥42周;（2)出生体重2500g;（3)小于孕龄儿或大于孕龄儿;（4)生后1分钟内Apgar评分0-3分;（5)产时感染;（6)高危妊娠产妇的新生儿;（7)手术产儿;（8)新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。

（二)胎儿宫内情况的监护妊娠早期:B型超声检查、超声多普勒法妊娠中期:宫高、腹围、B超妊娠晚期:宫高、腹围、胎动、胎心、B超羊膜镜检查胎儿心电图电子监测

胎儿电子监测——1)胎心率的监测胎心率基线一过性胎心率变化加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续15秒，这是胎儿良好的表现减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢，可分为3种:早期减速变异减速晚期减速

胎心率(FHR)基线无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的FHR心搏次数：心动过速(FHR160bpm)心动过缓(FHR120bpm)FHR变异：指FHR有小的周期性波动。变异振幅：心率有一定的波动，范围正常为10-25bpm，变异频率：1分钟内波动的次数，正常≥6次。基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。FHR基线变平即变异消